广州市立足加快推进公共卫生治理体系和治理能力现代化,着力破解机构编制难题,创新管理体制机制,大力下沉编制完善机构,研究制定了《关于进一步推进广州市各级公共卫生委员会建设的意见》并组织实施,在市级和11个区、176个镇(街)、2806个村(社区)设立四级公共卫生委员会,建立党委领导、政府主导、专业支撑、部门协同、全社会参与的公共卫生管理体制,为应对广州新冠疫情防控工作、构建公共卫生治理体系提供了坚实的体制机制保障。
一、加强党的领导,构建覆盖基层、协同高效的公共卫生组织体系
一是高规格设置四级公共卫生委员会机构。市、区、镇(街)公共卫生委员会为议事协调机构,委员会第一主任分别由市委书记、区委书记、镇(街)党(工)委书记兼任,主任分别由市长、区长、镇长(街道办主任)兼任。村(社区)公共卫生委员会主任由村(社区)党组织书记、村(居)民委员会主任兼任。二是高效率建立公共卫生委员会专项小组架构。市公共卫生委员会下设急性(烈性)传染病和职业病等8个防治专项小组,明确卫生健康部门负责人兼任专项小组召集人。三是高标准加强公立医院党建工作保障。为市第一人民医院等8家公立医院增设党委办公室,为市东升医院等4家公立医院增配党委书记领导职数,对市妇儿医疗中心等14家公立医院分设专职党委副书记、专职纪委书记领导职数,确保市属公立医院党务工作机构,党委、纪委专职领导职数“全覆盖”。
二、强化职责定位,建立科学明晰的公共卫生职能体系
一是突出市、区、镇(街)公共卫生委员会的议事协调职责。作为议事协调机构,市、区、镇(街)公共卫生委员会着重发挥跨部门、跨领域的组织协调作用,分别承担牵头抓总、组织实施、具体落实等工作职责。二是强化村(社区)公共卫生委员会“4+4”工作职责。作为村(居)民委员会下属委员会,村(社区)公共卫生委员会主要承担公共卫生健康宣传、爱国卫生运动开展等4项基本公共卫生工作和重点人员落地核查、配合处置辖区疫情等4项重大疫情防控工作。三是理顺委员会与职能部门职责关系。梳理59个行政、企事业单位疫情防控职能任务,对22个部门职责和24个单位权责实行“清单化”动态管理,确保各项职责“不重复、不交叉”,“不错位、不缺位”。
三、推动重心下移,强化基层公共卫生机构编制保障
一是加强基层公共卫生领域机构职责。全市各镇卫生院、社区卫生服务中心加挂镇(街)疾控中心牌子,设置专门公共卫生科室,重点加强传染病疫情、不明原因疫病等突发公共卫生事件处置职责。二是统筹编制资源向一线倾斜。下达镇卫生院、社区卫生服务中心事业编制4964名,统筹调配1070名事业编制专项加强市区两级疾控中心建设,编制增幅达41.27%。三是提高编制使用效率。对下达的编制采取“专编专用”,由各区及时招录人员,到年底前,各基层医疗卫生机构入编率达95%以上。
四、创新体制机制,建立保障有力、运行高效的保障体系
坚持制度保障、组织保障、体制保障、试点创建“四位一体”协同推进,多部门联合精准施策,建立起“1+5+5+5”的公共卫生联防联控组织体系和运行机制,确保打通疫情防控“最后一公里”。一是出台一套“2+2+6”政策体系。以两办名义印发推进公共卫生委员会建设的意见等2份主体文件,做好顶层设计;以市公共卫生委员会的名义印发完善公共卫生体系建设的方案等2份落实文件,明确各级责任;以市公共卫生委员会办公室的名义印发公共卫生委员会工作制度等6份配套文件,提供制度保障。二是织密“五级基层组织”。构建“镇(街)党(工)委—村(社区)党组织—综合网络党支部—楼栋(单元)党小组—党员责任区”五级基层组织架构,建立3.96万个楼栋党小组,划分50.98万个党员责任区,成立1.97万支党群服务队,实现全市20849个综合网格党组织的“全覆盖”。三是提供“五大体制保障”。着眼疾病预防控制体系,优化完善市区疾控机构职能设置,市疾控中心加挂广州医科大学公共卫生研究院牌子,基层医疗卫生机构加挂疾控中心牌子,全市疾控人员编制达7217名。着眼公共卫生应急管理体系,加强市区急救医疗机构职责配置,市急救医疗指挥中心、市红十字会医院分别加挂市紧急医疗救援指挥中心、市应急医院牌子,专项增配紧急医疗救援人员编制160名。着眼重大疫情救治体系,成立市中医药强市建设领导小组,调整优化市胸科医院等8家三甲医院和广州医科大学内设机构和职责,为市第八人民医院等11家医院(机构)更名或加挂牌子,为广医附一院等医疗机构新增编制1108名。着眼建立健全公共卫生保障体系,整合设立市卫生健康发展和服务管理中心等3家机构,想方设法盘活钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院编制使用效益,为解决疫情防控科研攻关人员招录“雪中送炭”。着眼建立健全基层医疗卫生服务体系,明确各镇(街)承担卫生健康工作的机构职责,完善指挥响应、分工协商、上下联动等工作机制。四是开展“‘五好’镇(街)试点”。围绕党建引领好、体系建设好、制度创新好、公卫服务好、群体反映好开展“五好”镇(街)公共卫生委员会创建活动,已选取23个镇(街)作为试点,将于年底前在各镇(街)全面推开。 (二处 杨俊生)